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整治车险理赔难 车险服务质量标准出台

    “高保低赔”、“无责不赔”……在2011年曾一度遭受诸多指责的车险理赔领域,有望在2012年迎来行业的重大转机。

 

    针对财产保险领域理赔难等损害消费者权益的行为,昨日,中国保监会在其官方网站公布了《关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》(以下简称《意见》),指出要以制度化、标准化、信息化、透明化为主要手段,以突出解决车险、农险理赔服务质量不高问题为重点,力争用2至3年时间使财产保险行业理赔服务水平明显提高,公众满意度明显提升。根据要求,各保险公司将按照《意见》要求,形成各自的工作方案,于3月底前上报保监会。

 

    显示整治车险理赔难决心

 

    记者获悉,在此前的全国保险监管会议中,保监会曾把“解决车险理赔难”作为2012年的三项重点工作之一予以推进,此次,保监会在农历新年上班后即发布这样的《意见》,显示出监管部门重拳整治车险理赔难的决心。

 

    近年来,随着保险监管部门不断加大监管力度,我国财险市场的秩序明显好转。然而,财险行业长期以来形成的 “抢市场、比速度、争规模;淡服务、轻理赔、弱管理”的老问题却严重制约了理赔服务质量和水平的提高,特别是车险领域的理赔服务质量问题十分突出,主要表现在以下几个方面:

 

    一是理赔服务意识不强,社会满意度不高。一些财产保险公司长期形成的经营理念导致一味追求速度规模、市场份额,忽视了经营效益、理赔服务。比如,个别公司采取不合理的理赔管控,理赔手续繁琐、服务态度欠妥、故意刁难投保人的情况时有发生,导致拖赔惜赔、无理拒赔等行为;个别公司在出现理赔争议时,不重视通过加强调解来解决,而是简单推向法院诉讼程序。

 

    二是理赔管理不到位,服务体系不健全。突出表现在,报案电话接通率低,理赔查勘不及时,立案结案不及时,赔款支付较慢,索赔单证不统一、不规范,理赔处理随意性大,服务承诺无法完全兑现。

 

    三是理赔服务不规范,评价标准不透明。行业缺乏统一的理赔流程,缺乏规范、透明的理赔定损标准,缺乏与其他相关行业的沟通与协调,造成定损价格偏差大、随意性大;这一状况也造成对各公司理赔服务难以进行横向比较,缺乏评价标准和社会监督。

 

    四是理赔服务的考核机制不完善,监督机制不到位。由于一些财产保险公司没有建立起科学、有效的理赔服务考核和监督机制,或者是有章不循、执行不力;行业也缺少服务评价机制、公开机制和监督机制;同时监管方面也未建立起行之有效的监管制度,对理赔服务质量的监管力度不够,对一些损害投保人、被保险人利益的违法违规行为查处不到位。

 

    保监会有关部门负责人介绍,《意见》将以解决当前财产保险理赔服务环节存在的瓶颈问题为重点,突出解决同社会公众关系最紧密、感受最直接、利益最明显的理赔服务质量不高问题。当前和今后一个时期,监管机构将以保护保险消费者利益为出发点和落脚点,突出解决车险、农险理赔服务质量不高的问题。

 

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